Fondamentalement, l'arthrite est une inflammation des articulations. Il ya actuellement plus de 100 formes d'arthrite et remarquable, ce nombre ne cesse d'augmenter. Les formes les plus communes de l'arthrite comprennent: l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte (voir notre article suivant, «Les symptômes de l'arthrite» pour plus d'informations). L'arthrose est la suite d'une maladie dégénérative des articulations, ou simplement d ' «usure» sur les articulations. La polyarthrite rhumatoïde est le résultat d'un système actif de plus immunitaire qui entraîne une inflammation. La goutte est la plus ancienne forme d'arthrite, est le résultat de l'acide urique trop. L'acide urique dépôts de cristaux dans les articulations, conduisant à «l'arthrite goutteuse". La douleur articulaire, inhérente à toutes les personnes souffrant d'arthrite, est dénommé "arthralgie". Non seulement les articulations sensibles à l'attaque, mais les muscles qui l'entourent, de tissus et organes sont vulnérables aux effets de l'arthrite ainsi. En fait, l'arthrite a été connue pour attaquer le cœur, les reins, les poumons et le foie.
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L'allergie à l'allopurinol constitue une contre-indication formelle à ce traitement. Pendant la grossesse et l'allaitement, il vaut mieux ne pas utiliser l'allopurinol étant donné qu'on ne connaît pas ses effets possibles sur le foetus ou le nouveau-né. Chez les personnes dont la fonction rénale ou hépatique est compromise, il faut l'employer à dose réduite.
Effets secondaires possibles Certains symptômes peuvent apparaître en début de traitement, comme la diarrhée, la somnolence, les nausées et vomissements et les douleurs d'estomac; habituellement, ces malaises disparaissent d'eux-mêmes.
Par contre, d'autres effets plus graves méritent une consultation rapide avec le médecin: des phénomènes allergiques (éruptions, urticaire et tout particulièrement des démangeaisons), de la jaunisse; des atteintes du sang (qui se traduisent par des hémorragies, des ecchymoses, des infections inexplicables, de la pâleur); une fatigue ou une faiblesse extrêmes; des engourdissements ou des douleurs aux pieds et aux mains.
À long terme, l'allopurinol peut aussi provoquer des troubles visuels, de l'impuissance sexuelle et la perte des cheveux.
L'azotémie est la présence, dans le sang, de déchets azotés (urée, acide urique, acide hippurique, cratinine, xanthine et dérivés, etc.). Le taux normal d'azote se situe entre 0,25 et 0,45 g par litre de sang. Si l'excrétion des déchets par les reins est perturbée, ce taux peut augmenter : il y a hyperazotémie.
L'hyperazotémie peut avoir diverses causes :
1) La diminution du volume des urines. Ce volume est d'environ 1 litre par jour chez la femme et 1 litre et demi chez l'homme (on admet une élimination de 20 cm3 par kg de poids du corps en 24 heures). Si le volume descend au-dessous d'un demi-litre par 24 heures, il y a oligurie; au-dessous de 100cm3 par 24 heures, il y a anurie. Cette anurie est dite vraie si la diminution de l'élimination urinaire est due à un arrêt du fonctionnement des reins; elle est dite fausse anurie si la diminution est due à un obstacle situé entre le rein et la vessie, par exemple un calcul urétéral.
2) Une consommation excessive de viande peut aussi amener l'hyperazotémie. La viande en effet est très riche en matières albuminoïdes qui représentent 1/5 de son poids; et ces matières sont de nature azotée.
Une étude américaine publiée dans la revue Journal of the american medical association vient en effet de montrer qu’en grandes quantités, le fructose augmente l’uricémie – le taux sanguin d’acide urique – et par extension le risque de voir se développer la maladie.
La consommation de boissons riches en fructose, comme les sodas ou le jus d’orange, serait associée à une augmentation du risque de goutte chez les femmes.
Hyon K. Choi et son équipe de l’université de Boston, étaient déjà parvenus à cette conclusion en 2007, mais sur un public masculin. Or les hommes sont davantage sujets à la goutte. Dans le cas d’espèces, ils ont analysé les données concernant 78.906 femmes, suivies de 1984 à 2006 et sans antécédents goutteux. Après ces 22 années de suivi, 778 nouveaux cas ont été diagnostiqués.
« Nous avons constaté que la consommation croissante de boissons riches en fructose accroît le risque de goutte, conclut ainsi Hyon K. Choi. À partir d’une consommation d’un soda par jour, ce risque augmente de 74 %. Et à partir de deux sodas quotidiens il est multiplié par 2. »
Rappelons que le fructose est un sucre d’origine naturelle, présent en abondance dans les fruits et le miel. Ainsi, selon les auteurs, « même le traditionnel verre de jus d’orange matinal serait plus néfaste si vous en consommez un par jour plutôt qu’un par mois ».
Ils se veulent néanmoins rassurants, soulignant la faible incidence de la goutte chez les femmes : moins de 6 % après 65 ans. Ils soulignent malgré tout qu’il est « important de réduire la consommation de fructose, tant chez les femmes que chez les hommes ». En effet, les sodas, consommés en excès, sont en partie responsables des nombreux cas de diabète ou d’obésité.
Comme avec la plupart des maladies, un traitement efficace de la goutte dépend d'un diagnostic correct. La goutte peut être sans équivoque diagnostiqué par révélateurs cristaux d'acide urique dans le liquide articulaire. Mais un traitement approprié est souvent commencé après une "clinique" diagnostic basé sur les signes et les symptômes douloureusement évident et d'autres facteurs pertinents, tels que le niveau du patient acide urique, l'âge, le poids, le sexe, l'alimentation et la consommation d'alcool. Si cette image s'ajoute à une forte suspicion de la goutte, le traitement peut être lancé avec l'objectif immédiat d'arrêter l'attaque aiguë.
Les médecins utilisent des médicaments pour traiter une crise de goutte aiguë, y compris:
* Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) * Les corticostéroïdes, comme la prednisone * La colchicine, qui fonctionne le mieux lorsqu'elle est utilisée dans les 12 premières heures d'une crise aiguë. Parfois, les médecins prescrivent des AINS ou de la colchicine à petites doses quotidiennes afin de prévenir de futures attaques. Il ya aussi des médicaments qui font baisser le taux d'acide urique dans le sang.
Le traitement médicamenteux soulage habituellement les symptômes de la goutte aiguë dans les 48 heures. Le traitement ultérieur, ce qui pourrait bien être tout au long, vise à prévenir d'autres attaques en contrôlant l'acide urique dans le sang - le mettant en deçà des concentrations à laquelle les cristaux peuvent se former. Deux approches principales de traitement sont utilisés, dans certains cas simultanémen
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La goutte : une forme débilitante d'arthrite 
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